Jaarverslag 2009 Commissie Kwaliteitsvisitatie
Op 31 december 2009 bestond de commissie uit:
H.W. Bodewes
A.M.B. Fauquenot-Nollen
H.L.S. Go
G.E.R. Griever (bestuur)
E.P. van Heuzen
M. Kraai
Th.J.A. Kuijpers
J.A. van Oostayen
L.F.I.J. Oudenhoven (secretaris)
E.P. van Persijn van Meerten
B.J.M. Posthuma
M.E.J. Pijl
H.P.J. Raat
H.M. Schuttevaer (penningmeester)
H.J. Teertstra (voorzitter)
E.J. Zijlstra
Namens het CBO:
A. van Groenestijn (kwaliteitsadviseur)
S. van Logtestijn (kwaliteitsadviseur)
J.A.I. Boogaert (kwaliteitsadviseur)
E. Westra (kwaliteitsadviseur) tijdelijk
In 2009 traden toe:
A.M.B. Fauquenot-Nollen
G.E.R. Griever (bestuur)
E.P. van Persijn van Meerten
M.E.J. Pijl
H.J.Teertstra (voorzitter)
In 2009 werd afscheid genomen van:
J.F. de Bruine
P.M. Huisman
G.A. Hoffland
J.A. Vos
Algemeen:
De commissie Kwaliteitsvisitatie verzorgt voor de NVvR de periodieke en voor de herregistratie verplichte kwaliteitsvisitatie van alle radiologen in Nederland.
Vergaderingen:
- De commissie vergaderde in 2009 3 maal plenair en 7 maal telefonisch. De plenaire vergaderingen werden aansluitend aan de algemene ledenvergadering in Utrecht en Ede gehouden.
- Er is met het oude en het nieuwe bestuur van de commissie een overdrachtsdiner/ vergadering geweest.
- Overleg met het concilium over het gezamenlijk visiteren van opleidingsziekenhuizen.
- Jaargesprek met het CBO.
Visitaties:
De commissie voerde in 2009 23 visitaties uit. De visitaties zijn verzorgd door het bureau van de NVvR en begeleid door kwaliteitsmedewerkers van het CBO. In 2009 zijn 11 opleidingsafdelingen gevisiteerd te weten: Atrium Heerlen, Medisch Centrum Alkmaar, Catharina ziekenhuis Eindhoven, Kennemer Gasthuis Haarlem, Maasstad ziekenhuis Rotterdam, St. Antonius ziekenhuis Nieuwegein, Medisch Spectrum Twente Enschede, Jeroen Bosch ziekenhuis Den Bosch, Meander MC Amersfoort, Twenteborg ziekenhuis Almelo en Deventer ziekenhuis Deventer
Opleidingsziekenhuizen:
De commissie heeft in 2007, 2008 en 2009 alle perifere opleidingsziekenhuizen gevisiteerd. Het is de commissie niet duidelijk of de academische afdelingen verplicht zijn om deel te nemen aan de kwaliteitsvisitatie.
Aandachtspunten:
- samenwerking met het Concilium (na enkele pilotvisitaties en een gezamenlijk met het Concilium uitgevoerd "onderzoekje" is het besluit genomen om opleidingsziekenhuizen niet samen op 1 dag te visiteren)
- benchmark informatie mag vrijgegeven worden na besluit ALV
- kwaliteitsnormen praktijkvoering, puntensysteem ontwikkeld
- advies aan bestuur om verplichting het visitatierapport ter inzage te geven goed te keuren
- de voorbespreking en voorovernachting vooraf aan de visitatie bevalt goed
ADAS:
De commissie gebruikt voor de visitaties het ADAS-systeem. In 2009 is de werkgroep WAU-III gestart om de vragenlijsten in ADAS te verbeteren. Voor 2009 werd het ADAS voorzien van een puntenscore voor de objectivering van de vragenlijst, dit moet nog wel in de praktijk gebracht worden. In 2009 werd ook een update van ADAS, versie 2.0, in gebruik genomen.
Benchmark
De door de visitaties verzamelde benchmarkgegevens zijn geanalyseerd en zullen in 2010 worden vrijgegeven aan de deelnemende maatschappen. Vrijwel alle ziekenhuizen hebben toestemming gegeven, na schriftelijk verzoek, om de ADAS-gegevens die zij hebben ingevuld te gebruiken.
Training
Op 19 mei 2009 hebben de kwaliteitsadviseurs van het CBO voor de commissie een training in visiteren en gerelateerde zaken verzorgd. Als aandachtspunt werd gekeken naar de sterke en verbeterpunten van de individuele visiteurs.
Financieel:
Zie verslag penningmeester
Plannen 2010
- Terugkerende discussiepunten worden in een kleine groep voorbesproken. Een standpunt wordt geformuleerd en voorgedragen aan de commissie. Na goedkeuring door de commissie kan dit gebruikt worden om "good practice" kenmerken vast te stellen.
- Het visitatie model en m.n. de verslaglegging zullen kritisch beoordeeld worden. De commissie heeft het idee dat de verslaglegging te "uniform" is geworden.
- Trainingsdag verzorgd door het CBO. Deze dag zal ook gebruikt worden om te brainstormen over een nieuwe visitatieopzet en verslaglegging.
- Ook heeft de commissie het idee dat de hele opzet van het INK-model de radioloog niet aanspreekt, en te weinig motiveert om met de aandachtspunten aan de slag te gaan.
- Ontwikkelen "gereedschapskistje" op Netrad met "tips en tricks".
- In samenwerking met het Concilium kwaliteitseisen voor het acquireren, de opslag en de beoordeling van data (bij thuisbeoordeling) vaststellen.
- Afscheidsdiner.
- Minisymposium waar de benchmarkgegevens en SKMS-projecten worden toegelicht.
- Evaluatie van het functioneren van de commissie.
Louk Oudenhoven,
secretaris commissie Kwaliteitsvisitatie 2009/2010
- do 28 oktober 2010 17:00
